889| 448| 634| 762| 853| 951| 423| 708| 894| 627| 简述兔牙科疾病 - 31选7走势图福建开奖
简述兔牙科疾病
  • 异类宠物
  • 2015-05-19 15:04:37
  • 来源: 刘晓东
  • 临床宠物兔以上臼齿侧生或倒生为主要因素,轻者导致的兔子不食、泪溢,重者会导致面部脓肿,眼球脱出,眼球损伤,影响视力,甚至失明,有甚者还会继发脑部感染甚至败血症而导致死亡。

    31选7走势图福建开奖 www.yqufe.com 兔子作为一种古老的动物,陪伴我们人类几千年。它灵活,乖巧,机敏,聪慧更是讨得主人的欢心。作为宠物医师,在临床诊疗中,兔子的牙病一直困扰着我们,治疗效果差,易反复使各位同仁更是无从下手。兔子的所有牙齿一生中都在不断地生长,大概每月生长0.8-1cm,所以需要不断地磨牙,以维持一定的长度,但是宠物兔却常常因为没有足够的干草来磨牙,而造成牙齿过长。临床宠物兔以上臼齿侧生或倒生为主要因素,轻者导致的兔子不食、泪溢,重者会导致面部脓肿,眼球脱出,眼球损伤,影响视力,甚至失明,有甚者还会继发脑部感染甚至败血症而导致死亡。

    关键词:兔,牙齿侧生,面部脓肿,下颌脓肿,泪溢

    一、 引言

    笔者自2010年初至2014年12月先后诊治100余例宠物兔牙齿异常生长病例并实施治疗。治愈者甚多。现就100例宠物兔牙齿异常生长病进行总结和分析,以便与同行研究探讨。

    二、 兔牙齿解剖结构

    兔子一共有二十八颗牙齿(图1),六颗门齿:包括2颗大门齿及2颗小门齿 )和2颗下门齿(I1-I2),十颗前臼齿:上前臼齿6颗,下前臼齿4颗(P2-P4),十二颗后臼齿:上后臼齿6颗,下后臼齿6颗(M1-M3)。

    三 兔牙病临床症状分类

    1.牙齿生长畸形,侧生、牙刺激口腔黏膜导致口腔侧壁、舌面溃疡,不食(图2)。

    2.上臼齿过度生长,牙根倒生过长导致泪溢、面部脓肿,严重者眼球脱出(图3)。

    3.下臼齿过度生长,牙根倒生、牙根过长导致下颌脓肿,严重者下颌骨溶解(图4)。

    4.上下切齿生长畸形,无法切断食物,引起进食困难(图5)。

    5.上切齿牙根过长引起兔子泪溢,眼分泌物增多,牙根压迫鼻泪管导致鼻泪管梗阻(图6)。

    6.下切齿牙根过长引起兔子下颌脓肿,严重者下颌溶解(图7)。

    7.上切齿齿根感染引起鼻腔感染及鼻腔骨骼溶解(图8-9)。


    四 易发品种及其比例

    五 发病原因分析

    5.1 牙齿先天畸形。

    5.2 钙质吸收不足。

    5.3 淀粉类食物食入过多。

    淀粉类食物食入过多会从牙床等侵入牙根, 细菌感染从破坏牙根开始,牙根感染变形,不正常的作用力给齿冠,造成齿冠部分不正常的生长变形,被感染的牙根长出脓包,脓液腐蚀下颚骨,骨骼变成蜂窝状,然后钙化。

    5.4饲喂不恰当的食物导致牙齿不正确磨损。

    继而引发牙根倒长,上臼齿就会向外生长,而下臼齿则向内生,慢慢会变尖,形成“臼齿尖刺”,咬合不正使得这些臼齿的边缘通常得不到磨损而导致的尖刺突起,上臼齿会刺进脸颊继发脓包。而下臼齿会刺向舌部被扎伤,此外下臼齿的根部会向内生长,易造成下颌脓肿等问题。牙根顶住鼻泪管时,会导致眼泪无法正常流走继而流泪,牙根刺入眼窝时,会刺激眼睛导致红肿、流泪、流脓,甚至眼球突出,而这种疼痛刺激会令宠物兔痛楚不能咀嚼而停止进食,此原因是导致宠物兔牙病的主要因素。

    六 治疗

    临床上常根据宠物兔表现出的不同临床症状而对其有不同的处理方式。

    牙齿生长畸形,侧生、牙刺激口腔黏膜导致口腔侧壁、舌面溃疡,常采取修正牙齿的生长角度,拔除侧生严重的牙齿,剪除多余的牙刺来治疗此类疾病,但兔牙不断生长,所以过段时间牙齿再次生长会导致复发。临床统计,复发率达98%。

    上臼齿过度生长,牙根倒生过长导致泪溢、面部脓肿治疗方法多采取脓肿切开引流与拔除倒生过长牙根为主要治疗措施,配合抗生素消炎。

    下臼齿过度生长,牙根倒生、牙根过长导致下颌脓肿同上。

    上下切齿生长畸形,无法切断食物,引起的进食困难常采取剪除多余畸形牙齿的方法。但兔子牙齿不断生长,所以此法效果不是特别好,复发率高。

    上切齿牙根过长引起兔子泪溢,眼分泌物增多,牙根压迫鼻泪管导致鼻泪管梗阻应勤剪牙齿,不要使牙根过度生长占位鼻泪管。严重者采取拔除上切齿。

    下切齿牙根过长引起兔子下颌脓肿,严重者下颌溶解只能采取脓肿切开引流与拔除坏死臼齿,抗生素消炎。

    七 典型病例分析

    病例一:臼齿侧生与牙根过度倒生导致泪溢与下颌骨溶解

    1、病例信息:德国人养的兔子,已经3岁了,已绝育,体重4.5 kg。

    2、主诉:最近总是流口水, 不爱吃东西,右眼周围总有分泌物(图1)。

    3、临床检查:臼齿侧生,口腔侧壁溃疡严重(图2)。

    4、影像学检查,DR左侧位显示下颌骨溶解破坏(图3)。

    5、诊断:根据主诉病史、临床症状与影像学检查显示牙齿侧生,因下臼齿侧生长期感染下颌骨已经发生溶解,骨的完整性明显被破坏。

    6、治疗:全身麻醉,将异常的上下臼齿拔掉,过长的牙齿剪掉。脓包切开引流,术后并结合使用比西林治疗取得明显的治疗效果,一周后患兔基本恢复正常饮食,半个月后电话回访症状得到明显改善(图4)。

    病例二 鼻泪管阻塞眼眼睛分泌物增多

    1、病例信息:大白兔,2岁,已绝育,体重3.5 kg。

    2、主诉:近一段时间出现流涎,食欲减退,口腔有异味,拒绝硬的食物,兔子出现流浓稠(有点像乳酪)的眼泪及流鼻水的症状。

    3、临床检查:臼齿侧生,轻触颜面部发现从鼻泪管到流出白色脓状物(图1-2)。

    4、影像学检查:鼻泪管造影显示上臼齿倒生,严重压迫鼻泪管,且伴有轻微的上切齿牙根倒生(图3-4)。

    5、诊断:根据主诉病史、临床症状与影像学显示牙根向内持续生长,顶到鼻泪管,造成泪管阻塞等问题,且这些不正常的部位刺激引发细菌感染,兔子出现流浓稠(有点像乳酪)的眼泪及流鼻水的症状。

    6、治疗:手术拔掉侧生的臼齿,修剪上切齿,鼻泪管抗生素溶液冲洗,术后全身使用比西林治疗一星期,一星期后食欲明显改善。几乎不再有白色泪液(图5)。

    图3.鼻泪管解剖简图

    病例三 面部脓肿

    1、病例信息:熊猫兔,2岁雄性,未去势,体重3.2kg。

    2、主诉:平时很少吃干草,多以淀粉类食物和水果为主。病初面部皮肤有点突起因吃喝正常就没太在意,半月后发展成核桃样大小,患兔精神高度沉郁,食欲废绝,才前来本院就诊。

    3、临床检查:面部触诊柔软,脓肿轻微占位影响眼球(图1)。

    4、影像学检查:上臼齿牙根倒生严重(图2)。

    5、诊断:根据主诉病史、临床症状与影像学显示牙根过度生长影响到鼻腔及眼球后面继发面部脓肿。

    6、治疗:全身麻醉,切开脓包,拔掉感染的牙齿,缝合伤口,术后全身使用抗生素比西林治疗两周,疗效显著(图3-4)。

    八、预防

    兔子日常磨牙是预防此类疾病最好的办法,宠物兔只有吃到含有足够纤维素的食物才有可能有效的进行牙齿磨合,如果饲喂纤维素过少的食物,容易导致牙齿磨合不足,导致牙齿过长,引起扎伤嘴唇。

    磨牙只有干牧草的效果最好,干牧草是唯一有效的磨牙“工具”,没有其他可以替代。兔粮,只起到一个咬碎功能,而发挥不到磨牙的作用,一些磨牙棒、磨牙石之类的也是,只能起到磨门牙的作用,而后面的牙齿(臼齿)是磨不到的,只有牧草才能让宠物兔咀嚼,将吃进去的食物磨细研碎,这样臼齿就能得到充分的磨损,所以干草对兔子来说很重要。

    九、讨论

    兔子的牙病问题日益引起兔主人以及兽医师的重视,定期检查宠物兔的牙齿非常重要,兔口腔深处的臼齿沒有专用的五官内窥镜是看不到的。建议3-6个月就要检查一次(依年龄而定,年纪越大要越频繁的检查)。

    兔子牙病是常见的疾病。有的动物是天生的。有的则是后天形成的。在没有影响食欲的情况下,一些轻微的牙病可以通过适当的磨牙和咀嚼较硬的食物来进行矫正。但当出现暴露在口腔的门齿或臼齿过长时可以通过牙科器械剪短牙齿来解决问题。由于兔子臼齿“上宽下窄”的特点,使得宠物兔常常发生上臼齿外侧与下臼齿内侧生长牙刺。这些牙刺可能割伤口腔黏膜或舌头,使得动物不愿进食,所以,平时要通过咀嚼干牧草来磨损牙齿。

    怎样获取一张标准的牙齿X线片:

    兔子头部X线片要求双侧臼齿完全重合,及重合线成直线状如(图1-2):

    检查兔子牙齿问题需要头部左侧位,头部右侧位及头部正位三张X线片。头部左侧位检查为左半部口腔牙齿为题,反之检查为头部右侧牙齿。头部正位检查方向为上第一第二臼齿,可检查到第一第二臼齿有无齿根过度生长,已及齿根畸形情况。

    检查下齿根感染情况,主要读取X线片的牙齿周围是否有牙槽骨溶解情况以及齿根周围出现低密度影像。

    对于牙齿侧生情况很难在X线片上得到很好的影像学提示,一般需要用检耳镜深入口腔,直视检查。牙齿侧位主要表现症状为拒食和流涎。

    本文作者

    刘晓东

    执业兽医师,2010年3月任中农大我爱我爱动物医院主治医师,2013年11月任..
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