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47例犬细小病毒病治疗体会
  • 普通内科
  • 2013-01-07 17:01:45
  • 来源: 项夫
  • 犬细小病毒病是临床最常见的传染病之一,感染发病急,病程短,对6月龄以下幼犬危害更大,国内报道死亡率约为40-60%。

    31选7走势图福建开奖 www.yqufe.com 犬细小病毒病是临床最常见的传染病之一,感染发病急,病程短,对6月龄以下幼犬危害更大,国内报道死亡率约为40-60%。本病冬季发病较多,其次为初春或深秋,夏季发病较少。

    小于3月龄的幼犬对本病最为易感,死亡率也较高,可达77.8%,由于幼犬器官组织发育不全,对疾病的抵抗力较弱,且易患心肌炎,因此较难治愈。作者治疗3月龄以下幼犬48只,治愈47只,治愈率高达97.92%。下面结合其中一例典型病例,就该病的治疗谈一些体会。
    一、典型病例介绍
    1、病例基本信息: 3月龄白色博美犬,雄性,未免疫;体重:1.5公斤
    2、病史:此犬从犬市场新购而来,饲喂幼犬犬粮,购后两天出现拉稀、呕吐、不吃食物。3月7日来本医院诊疗。
    3、临床症状:体温39.4℃,呼吸急促,严重呕吐和腹泻,食欲废绝。
    4、实验室检验和治疗
    冠状病毒阴性,犬瘟病毒阴性,细小病毒阳性,粪便寄生虫卵阴性。血常规检验结果,见表1。

    治疗
    注射犬细小病毒单抗、犬干扰素;输注犬血白蛋白和球蛋白、脂肪乳,连续用药4天,未见好转。
    第4天(3月11日),犬贫血休克。急救,直接采取健康免疫犬全血25毫升,静脉输入。又连续静脉缓慢输入5%糖生理盐水,再加25%葡萄糖液和5%碳酸氢钠液。3月12日血液检验结果如表2,血气检验如表3。


    3月12日,此犬又呈现休克状,治疗很关键:犬细小病毒单抗,巨力肽,健力素,654-2注射液;静脉输液:氯化钾,白蛋白,双黄连,地塞米松,维生素B6, 17氨基酸, 氨苄西林,葡萄糖和脂肪乳,夜间巩固用药:复方生理盐水,25%葡萄糖液加球蛋白,肌肉注射痛立定;
    3月13号病情稳定,继续12号用药。下午粪便检验,细小病毒阴性。13号夜间用药:复方电解质葡萄糖MG3注射液 ,球蛋白,654-2和西咪替丁注射液静脉注射;痛立定皮下注射;甲氧氯普胺注射液,皮下注射。
    3月14号血液和血气检验结果如下表4和表5。

    夜间巩固用药:5%葡萄糖液50毫升,庆大霉素8万,复合维生素B2毫升和维生素B12、普鲁卡因1毫升混合口服,一日3次,每次3毫升;免疫多糖膏,口服。3月15号复查,此犬,呕吐1次,精神明显好转,食欲增强,巩固用药,甲氧氯普胺注射液,速可生注射液,黄芪注射液,3天后,犬恢复健康。4月3号复查,犬健康状态良好,接受防疫注射。
    二、犬细小病毒的治疗要点
    1.抗病毒:单克隆抗细小病毒抗体或免疫血清,干扰素,巨力肽结合中药双黄连的应用。
    2.禁食禁水,保持中央静脉的通路。
    3.输液疗法:复方盐水,乳酸林格,右旋糖酐,糖盐水等,输液需要给予足够的补液量;若是中度脱水,补液量应该达到60ml/kg;重度脱水时补液量应当达到80~90ml/kg;有条件的话,最好使用静脉留置针,这样能够避免反复扎针而导致静脉血肿,脱水严重时要24小时输液,平均3-10 ml/kg/h,静脉营养支持是至关重要的,葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。必要时要供氧和保暖。
    4.纠正酸碱平衡和离子平衡:根据血气监测结果,调整钾、钠离子,静脉补充电解质。
    5.心脏监护,抗休克:用药654-2注射液配合MG3输液缓缓静脉滴注。
    6.止吐常用VB6,止血常用立止血,止痛需用痛立定,?;の赋︷つこS梦髅滋娑∈湟旱?br />7.控制继发感染需用抗生素:选择针对革兰氏阴性需氧菌和厌氧菌。
    8.对症治疗,贫血严重配血输血是良策,小型犬首次足量20-23 ml/kg;低蛋白血症时输白蛋白,提高免疫力静脉注射球蛋白。
    9.若有寄生虫感染,应采取相应的治疗措施。
    10.在呕吐停止,腹泻减弱后的24-48小时,给予必要的营养和饮水。
    11.有胃肠道疾患的病犬,应调理胃肠道菌群,康复后应给予低纤维易消化的含脂肪量较低的食物,或胃肠道专用处方粮调理。
    三、犬细小病毒病的预后
    1. 一般发病后3-5天的时候,症状最严重,也是最严重和危险的时候。
    2. 胃肠炎型细小病毒病,如治疗及时得当,一般预后良好。病情轻微,体质较好的患犬,有的经过3天治疗就痊愈了。大多数患犬需经过5-7天的治疗达到痊愈。
    3. 心肌炎型细小病毒病,发病急,死亡率高,预后较差。
    4. 发生脓血便和败血性休克的犬,病程长,预后较差。
    参考文献:
    [1]李海林,焦铁军,刘淑红,等.犬细小病毒研究进展(J).动物医学进展,2008,29(5):73-77
    [2]田克恭,犬细小病毒单克隆抗体在诊断、治疗和疫苗免疫中的应用研究(D):【博士论文】.北京:中国农业大学,1998.
    [3]陈鹏峰,犬细小病毒病的诊断和治疗要点(J).全国第16次兽医外科学学术讨论会论文集.  2009 (8)188-189

    本文作者

    项夫

    硕士,高级兽医师,北京市小动物诊疗行业协会常务理事,拥有30年的兽医临..
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